IMAGENES (UPP)
viernes, 25 de enero de 2008
jueves, 24 de enero de 2008
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Úlceras por Presión (UPP)
Dirección de otro BLOG sobre las ULCERAS POR PRESIÓN:
http://www.viaintravenosa.com/web-de-ulceras-por-presíon/
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Fuente original: http://actualidad.terra.es/provincias/castellon/articulo/colegio_enfermeria_enfermeros_deben_asumir_2159708.htm
El Colegio de Enfermería dice que los enfermeros deben asumir su responsabilidad mediante la prescripción
El presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Castellón, Francisco Javier Pareja, aseguró hoy que los enfermeros 'debemos asumir nuestra responsabilidad mediante la prescripción en las actuaciones médicas que nosotros realizamos'. Pareja realizó estas declaraciones en una rueda de prensa en la que valoró positivamente el proyecto del Ministerio de Sanidad que eleva a rango legal la actuación de los enfermeros en su trabajo, que realizan más de 210 intervenciones de enfermería. Según dijo, 'no es la intención de la enfermería ni competir, ni arrebatar funciones de otras profesiones sanitarias, pues nuestro objetivo es asumir nuestras propias responsabilidades dentro del marco legal'. 'Para asumir esta responsabilidad nos hemos formado previamente en la Universidad y posteriormente seguimos nuestra formación de postgrado en los Colegios de Enfermería o en otras instituciones autorizadas', dijo. En su opinión, 'las prescripciones de la enfermería deben ser fruto del equipo sanitario que atiende al paciente, ya que los médicos tienen unas competencias, y los enfermeros las nuestras', Al respecto, manifestó que 'la prescripción por parte de enfermería forma parte del desarrollo del ejercicio autónomo de la enfermería como disciplina académica y como profesión central e imprescindible en el sistema sanitario español'. 'La prescripción de enfermería es definida como cualquier cuidado directo que la enfermería realiza en beneficio del cliente', añadió Pareja, quien aclaró que 'este cuidado directo incluye tratamientos iniciados por enfermería, tratamientos iniciados en función del diagnóstico médico y la realización de actividades diarias esenciales para el paciente'. Pareja sostuvo que 'el término prescripción de enfermería debe ser entendido como la capacidad de los enfermeros en el marco de sus competencias y atribuciones, y no debe entenderse como la intención de solapar o asumir funciones que corresponde a otros profesionales de la salud como puedan ser médicos, odontólogos o farmacéuticos'. Según explicó, 'la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias ha configurado a la enfermería como una profesión con autonomía, funciones y responsabilidad propia, por tanto, la prescripción de enfermería se tiene que concretar en el reconocimiento de la capacidad competencial, académica y profesional, conforme a la norma reguladora de los enfermeros para emitir juicios de valor, clínico y terapéutico, como indicaciones benéficas para el paciente mediante acciones concretas y en la toma de decisiones de lo que conviene en cada caso'.
En este sentido, matizó que 'los enfermeros tienen que asumir formalmente su responsabilidad profesional prescriptora mediante la extensión de las recetas, en principio, y como primer paso de un proceso secuencial evolutivo para aquellos productos que son propios y necesarios en la ejecución de los cuidados, por ejemplo los productos de cuidados y curas de úlceras por presión, apósitos y los dispositivos que ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes por incontinencia urinaria u otras patologías'.
El presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Castellón, Francisco Javier Pareja, aseguró hoy que los enfermeros 'debemos asumir nuestra responsabilidad mediante la prescripción en las actuaciones médicas que nosotros realizamos'. Pareja realizó estas declaraciones en una rueda de prensa en la que valoró positivamente el proyecto del Ministerio de Sanidad que eleva a rango legal la actuación de los enfermeros en su trabajo, que realizan más de 210 intervenciones de enfermería. Según dijo, 'no es la intención de la enfermería ni competir, ni arrebatar funciones de otras profesiones sanitarias, pues nuestro objetivo es asumir nuestras propias responsabilidades dentro del marco legal'. 'Para asumir esta responsabilidad nos hemos formado previamente en la Universidad y posteriormente seguimos nuestra formación de postgrado en los Colegios de Enfermería o en otras instituciones autorizadas', dijo. En su opinión, 'las prescripciones de la enfermería deben ser fruto del equipo sanitario que atiende al paciente, ya que los médicos tienen unas competencias, y los enfermeros las nuestras', Al respecto, manifestó que 'la prescripción por parte de enfermería forma parte del desarrollo del ejercicio autónomo de la enfermería como disciplina académica y como profesión central e imprescindible en el sistema sanitario español'. 'La prescripción de enfermería es definida como cualquier cuidado directo que la enfermería realiza en beneficio del cliente', añadió Pareja, quien aclaró que 'este cuidado directo incluye tratamientos iniciados por enfermería, tratamientos iniciados en función del diagnóstico médico y la realización de actividades diarias esenciales para el paciente'. Pareja sostuvo que 'el término prescripción de enfermería debe ser entendido como la capacidad de los enfermeros en el marco de sus competencias y atribuciones, y no debe entenderse como la intención de solapar o asumir funciones que corresponde a otros profesionales de la salud como puedan ser médicos, odontólogos o farmacéuticos'. Según explicó, 'la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias ha configurado a la enfermería como una profesión con autonomía, funciones y responsabilidad propia, por tanto, la prescripción de enfermería se tiene que concretar en el reconocimiento de la capacidad competencial, académica y profesional, conforme a la norma reguladora de los enfermeros para emitir juicios de valor, clínico y terapéutico, como indicaciones benéficas para el paciente mediante acciones concretas y en la toma de decisiones de lo que conviene en cada caso'.
En este sentido, matizó que 'los enfermeros tienen que asumir formalmente su responsabilidad profesional prescriptora mediante la extensión de las recetas, en principio, y como primer paso de un proceso secuencial evolutivo para aquellos productos que son propios y necesarios en la ejecución de los cuidados, por ejemplo los productos de cuidados y curas de úlceras por presión, apósitos y los dispositivos que ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes por incontinencia urinaria u otras patologías'.
miércoles, 23 de enero de 2008
Cuidados en úlceras por presión
Se define la úlcera por presión como toda lesión de la piel producida cuandose ejerce una presión sobre un plano o prominencia ósea, provocando unbloqueo del riego sanguíneo a este nivel; como consecuencia de lo cual, seproduce una degeneración rápida de los tejidos.
Aunque podríamos citar otro gran número de definiciones sobre UPP, el usode una misma acepción junto con la utilización de una misma clasificaciónpara los estadios que estas pueden presentar nos va a permitir valorar laevolución de las lesiones a la vez que realizar comparaciones entre diferentesrealid
ades.
Pero además conceptos como la calidad, la disminución de riesgos evitableso el de optimización de recursos requieren, así mismo, pasar de experienciasindividuales a contextos más generales e integrados en aspectos como lavaloración del riesgo de desarrollar úlceras por presión.
Citar también los requisitos señalados por la GNEAUPP para el tratamientodel paciente con úlceras por presión:
Aunque podríamos citar otro gran número de definiciones sobre UPP, el usode una misma acepción junto con la utilización de una misma clasificaciónpara los estadios que estas pueden presentar nos va a permitir valorar laevolución de las lesiones a la vez que realizar comparaciones entre diferentesrealid
ades.Pero además conceptos como la calidad, la disminución de riesgos evitableso el de optimización de recursos requieren, así mismo, pasar de experienciasindividuales a contextos más generales e integrados en aspectos como lavaloración del riesgo de desarrollar úlceras por presión.
Citar también los requisitos señalados por la GNEAUPP para el tratamientodel paciente con úlceras por presión:
- Contemplar al paciente como un ser integral.• Hacer especial énfasis en las medidas de prevención.
- Conseguir la máxima implicación del paciente y la familia en la planificacióny ejecución de los cuidados.
- Desarrollar guías de práctica clínica sobre úlceras por presión en el ámbitolocal con la implicación de la atención comunitaria, atención especializaday la atención socio-sanitaria
- Tomar decisiones basadas en la dimensión coste-beneficio.
- Evaluar constantemente la práctica asistencial e incorporar a los profesionalesa las actividades de investigación
- Configurar un marco asistencial basado en la evidencia científica.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Está generalmente aceptado que una presión mantenida más de dos horaspuede ocasionar una lesión. En pacientes terminales o con grave afectacióndel estado general, el daño tisular puede ocurrir en un tiempo inferior ados horas.
OBJETIVOS PARA LA PERSONA
- La persona mantiene (o recupera) una piel templada, húmeda, intacta y decolor natural.
- La persona (o la familia) cuenta sentimientos de satisfacción personal porhaber conseguido la competencia en el cuidado de la úlcera; y practica hábitosde salud sanos basados en el conocimiento o las capacidades de saludadquiridas.
OBJETIVOS PARA LAS ACTUACIONES
- Identificar la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
- Identificar si la persona o el cuidador principal se muestra capacitada, conconocimiento o eficacia adecuada en el cuidado de la piel o de la lesión porpresión.
- Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presióny vigilando el estado nutricional del enfermo.
- Caracterizar mediante unos parámetros unificados la evolución de la lesión.Devolver a la piel su integridad física.
FACTORES DE RIESGO
Factores permanentes:
- Edad
- Capacidad física mermada (inmovilidad, parálisis, estado de coma...).
Factores variables o patológicos:
Factores fisiopatológicos: Una presión prolongada sobre el tejido o irritaciónquímica, la fricción o la deficiencia de oxígeno causa destrucción progresivade la piel y el tejido subyacente.
Signos y síntomas:
Disminución del nivel de conciencia,- Inmovilidad y parálisis,- Incontinencia,- Alteraciones en la nutrición, como estados deficitarios de proteínas, de vitaminaC, de oligoelementos como el hierro, cobre y el zinc - que producenuna demora en la epitelización y retracción de la herida- así como la obesidady la caquexia.
Enfermedades:
Accidente vascular cerebral, diabetes mellitus, síndromede Guillai-Barré, esclerosis múltiple, hemorragia subaracnoidea, hematomasubdural.
Lesiones: Fractura ósea, fractura y compresión de la médula espinal.
Factores derivados de los cuidados de salud:
Tratamiento médico:
- sedantes, pues interfieren en la movilidad
- corticoides, que pueden actuar sobre los tejidos disminuyendo laresistencia e inhibiendo por tanto la cicatrización
- citostáticos, debido al riesgo de necrosis asociado a la quimioterapiaendovenosa
- uso de sondajes, sistemas para sueroterapia, fijaciones, férulas
- reposo prolongado en cama con ausencia o defecto de cambios posturales
- exceso o defecto de higiene o uso de jabones inadecuados, alcoholes y/oantisépticos que alteran la flora saprofita de la piel.
ALTERACIÓN DE LAS NECESIDADES
- Respirar
- dormir y descansar
- mantenerse limpio
- evitar los peligros
- aprender
Fuente original: http://www.azfarmacia.com/secNot2.asp?idNota=1165
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